辽宁将严打挂床住院等行为 发现将追缴并给予处罚

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辽宁人社部门将与公安、司法、民政等部门共享信息,定期开展数据对比,筛查死亡人员信息,加大对骗取医?;?、冒名顶替住院、挂床住院等违规行为的打击力度,发现骗取医?;鹦形?,立即依法追缴并给予处罚。

日前,省人社厅发布了“进一步加强基本医疗保险基金管理的通知”,要求各市在今年12月中旬将落实情况报至省人社厅,管好参保人的“保命钱”、“救命钱”,确保医保资金运行安全。要求各市进一步完善医疗保险信息管理系统,加强对医疗费用数据分析研判,全面推行医疗服务智能监控,努力实现对违规医疗服务行为事先提示警示、事中监控预警和事后责任追溯。完善享受医保待遇人员资格认证机制,与公安、司法、民政等部门信息共享,定期开展数据比对,筛查死亡人员信息,及时冻结医???、封存个人账户、停止一切医保待遇,要加大对医疗机构以及参保人员利用死亡人员身份骗取医?;?、冒名顶替住院、挂床住院等违法违规行为打击惩处力度,发现骗取医?;鹦形?,要立即依法追缴,并给予相应处罚,构成犯罪的要依法做好相关案件移送。

同时,推进城乡政策统一,防范重复补助报销。各市要推进城乡居民医保制度(城镇居民基本医疗保险和新农合)政策统一,逐步理顺管理体制,建立统一的城乡居民基本医疗保险政策体系。各医疗保险经办机构之间要建立参保数据库信息共享机制,符合参保条件的城乡居民在一个自然年度内只能选择参加城乡一种医疗保险,政府只能给予一次补助。在大病保险方面,要求各市加强对承办大病保险商业机构的监管,对商业保险公司赔付情况、即时结报情况、大病保险资金运行情况进行严格的监督审核和考核评估,发挥大病保险在缓解因病致贫、因病返贫方面的作用。各市可按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则,在确?;疽搅票O栈鹪诵邪踩那疤嵯?,合理确定基本医疗保险待遇水平和结算标准??垂芎没疽搅票O栈?,严禁侵占挪用,确保依法依规使用。(王莹)